Échographies

Échographie de datation : quand la faire et ce qu'on y voit

L'échographie de datation se fait entre 11 SA et 13 SA + 6 jours. À quoi elle sert, comment elle se passe, son remboursement et ce que montre la première photo.

Cet article est une information générale, pas un avis médical. Parlez de votre grossesse et de vos échographies à votre sage-femme ou à votre gynécologue.

L’échographie de datation est la première des trois échographies de dépistage proposées pendant la grossesse en France : elle se fait entre 11 semaines d’aménorrhée (SA) et 13 SA + 6 jours, de préférence vers le milieu de cette période. Elle sert à fixer la date de début de grossesse (et donc le terme), à voir s’il y a un ou plusieurs bébés, et à faire une première étude du fœtus. Voici quand la prendre, comment elle se déroule, ce qu’elle coûte et ce que montrera vraiment la photo que vous rapporterez.

Quand faire l’échographie de datation

Le calendrier est fixé par l’arrêté du 20 avril 2018 sur l’imagerie prénatale : la première échographie de dépistage a lieu entre 11 SA et 13 SA + 6 jours. Les deux suivantes se font entre 20 SA et 24 SA + 6 jours, puis entre 30 SA et 34 SA + 6 jours.

Attention aux unités, c’est la source de confusion la plus fréquente :

  • les semaines d’aménorrhée (SA) se comptent depuis le premier jour des dernières règles ; c’est l’unité des échographistes ;
  • les semaines de grossesse (SG) se comptent depuis la conception, environ deux semaines plus tard.

12 SA correspondent donc à environ 10 semaines de grossesse, soit le troisième mois. Prenez rendez-vous tôt : dans certaines villes, les créneaux d’échographie sont pris plusieurs semaines à l’avance, et la fenêtre de 11 à 13 SA + 6 jours est courte.

Échographie précoce ou échographie de datation ?

On les confond souvent, mais ce ne sont pas les mêmes examens.

Échographie précoce Échographie de datation (T1)
Quand Avant 11 SA Entre 11 SA et 13 SA + 6 jours
Pourquoi Sur prescription, selon la situation (saignements, douleurs, doute sur la date) Proposée à toutes les femmes enceintes, dans le suivi de dépistage
Ce qu’on voit Un sac, un embryon de quelques millimètres Un fœtus dont on distingue la tête, le corps et les membres

Une échographie très précoce n’est pas systématique : c’est le médecin ou la sage-femme qui juge si elle est utile.

À quoi sert l’échographie du premier trimestre

L’arrêté de 2018 lui donne quatre objectifs :

  1. Déterminer la date de début de grossesse, ce qui fixe le terme prévu. C’est la mesure du fœtus qui sert ensuite de référence pour tout le suivi.
  2. Repérer une grossesse multiple et préciser de quel type de jumeaux il s’agit.
  3. Contribuer à l’évaluation du risque d’anomalie chromosomique, si la femme enceinte le souhaite (c’est le dépistage combiné de la trisomie 21, qui associe des mesures échographiques et une prise de sang).
  4. Faire une première étude de la morphologie du fœtus, à la recherche de signes d’éventuelles pathologies.

Service-Public.fr la décrit de la même façon : une échographie « dite de datation permettant de dater précisément le début de la grossesse en mesurant l’embryon et de déterminer le nombre d’embryons ». Le texte de 2018 précise aussi que l’examen n’est pas obligatoire : il est proposé, et un consentement est demandé pour cette première échographie.

Comment elle se passe

Concrètement, voici à quoi vous attendre.

  • Qui la fait : un médecin ou une sage-femme formés à l’échographie obstétricale ; ce sont les seuls professionnels autorisés par l’arrêté de 2018.
  • Comment : le plus souvent par voie abdominale, avec du gel sur le ventre. Si l’image n’est pas assez nette, une sonde par voie vaginale peut être proposée.
  • La vessie : suivez les consignes du cabinet ; certains demandent de boire avant, d’autres non.
  • Le compte rendu : vous repartez avec un compte rendu écrit, et souvent une ou deux images imprimées.
  • Le bébé qui ne coopère pas : s’il est mal placé, on peut vous demander de tousser, de marcher un peu, ou de revenir un autre jour.

Le texte de 2018 insiste sur un point : même si l’échographie est un premier contact émouvant avec le bébé, c’est un examen médical, pas une « échographie-souvenir ». Le professionnel peut donc rester concentré et silencieux pendant les mesures.

Le remboursement

D’après l’Assurance maladie, les échographies réalisées avant la fin du 5e mois de grossesse, dont celle de datation, sont prises en charge à 70 % sur la base du tarif de la Sécurité sociale ; votre complémentaire santé peut couvrir le reste. À partir du 1er jour du 6e mois, les frais médicaux remboursables sont pris en charge à 100 %. Un dépassement d’honoraires reste possible selon le cabinet : demandez le tarif à la prise de rendez-vous.

Ce que montre vraiment la première photo

Les parents attendent souvent la photo avec impatience, et sont parfois surpris. Au premier trimestre, le fœtus ne mesure que quelques centimètres. Sur l’image 2D, en noir et blanc, on reconnaît surtout :

  • le profil, avec un front très bombé ;
  • la tête, proportionnellement grande par rapport au corps ;
  • les bras et les jambes, parfois en mouvement ;
  • le cordon et le liquide (en noir) autour du bébé.

Le visage, lui, n’a pas encore de traits lisibles. Et le sexe n’est pas un objectif de cet examen : à ce stade, l’angle du tubercule génital peut donner une indication, mais l’étude d’Efrat et al. (1999) montre qu’elle n’est juste qu’environ 7 fois sur 10 à 11 SA. Nous détaillons ces chiffres dans Échographie 12 semaines : fille ou garçon, peut-on déjà savoir ?.

Pour lire l’image avec le compte rendu, notre guide Comment lire une échographie de grossesse explique les abréviations les plus courantes.

Et pour imaginer le visage ?

Une échographie du premier trimestre se prête mal à un portrait : elle montre une silhouette, pas un visage. Si vous l’importez dans l’échographie IA de SeeMyBaby, l’app imaginera bien un portrait de nouveau-né, mais il sera surtout inventé à partir de vos réponses, faute de détails sur l’image. C’est un jeu, pas une indication de l’apparence de votre bébé. Les échographies 3D nettes du deuxième ou du troisième trimestre donnent un portrait plus proche de ce que montre le scan.

Sources

Les questions des parents

L’échographie de datation est-elle obligatoire ?

Non. Elle est proposée à toutes les femmes enceintes et fortement recommandée, mais le texte de 2018 précise qu’elle se fait si la femme enceinte le souhaite, avec son consentement.

Peut-on faire l’échographie de datation à 10 SA ?

La fenêtre de dépistage commence à 11 SA. Une échographie plus précoce peut être prescrite pour une raison médicale, mais elle ne remplace pas celle du premier trimestre.

La date de terme peut-elle changer après l’échographie ?

Oui, c’est même son rôle : si les mesures ne correspondent pas à la date des dernières règles, c’est la date estimée à l’échographie qui sert ensuite de référence.

Combien coûte une échographie de datation ?

Elle est remboursée à 70 % du tarif de base par l’Assurance maladie, le reste pouvant être pris en charge par votre mutuelle. Le prix réel dépend du cabinet et d’éventuels dépassements d’honoraires.

Sarina GomezRédactrice, SeeMyBaby

Sarina Gomez est le nom de plume de l'équipe éditoriale de SeeMyBaby.

Aussi disponible en: Deutsch · Español · Italiano · 日本語 · 한국어

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