Échographie grossesse : les 3 échographies, semaine par semaine

Cet article est une information générale, pas un avis médical. Parlez de votre grossesse et de vos échographies à votre sage-femme ou à votre gynécologue.

En France, trois échographies sont proposées à toutes les femmes enceintes, une par trimestre : entre 11 SA et 13 SA + 6 jours, entre 20 SA et 24 SA + 6 jours, puis entre 30 SA et 34 SA + 6 jours. La première date la grossesse, la deuxième étudie l’anatomie du bébé, la troisième vérifie sa croissance et sa position. Les deux premières sont prises en charge à 70 % par l’Assurance maladie, la troisième à 100 %. Voici le calendrier complet, ce que chaque examen cherche et ce que vous verrez sur l’image.

Le calendrier des échographies en un coup d’œil

Ces trois périodes sont fixées par l’arrêté du 20 avril 2018, qui reprend les recommandations de la Haute Autorité de santé : une échographie par trimestre, si la femme enceinte le souhaite, faite de préférence vers le milieu de chaque période. D’où les noms courants « écho de 12 SA », « de 22 SA » et « de 32 SA ».

Attention au vocabulaire : en France, on compte en semaines d’aménorrhée (SA), depuis le premier jour des dernières règles. 12 SA correspondent donc à environ 10 semaines de grossesse. Cette différence de deux semaines explique beaucoup de confusions.

Avant 11 SA : l’échographie précoce

Une échographie avant 11 SA n’est pas l’une des trois échographies du suivi, mais elle est très fréquente. Le rapport 2022 de la Conférence nationale d’échographie obstétricale et fœtale (CNEOF) en compte plus de 750 000 en 2019, et précise qu’elles « n’entrent officiellement pas » dans le dépistage proposé à toutes les femmes.

Elle répond à des situations précises, que le même rapport énumère :

• des douleurs ou des saignements ;
• un doute sur une grossesse extra-utérine, ou un antécédent ;
• une grossesse après PMA ;
• une incertitude sur la date de début de grossesse ;
• une inquiétude légitime après plusieurs fausses couches précoces.

Beaucoup de parents l’appellent « échographie de datation », mais la CNEOF juge ce nom mal approprié : la date obtenue avant 11 SA reste provisoire. C’est l’échographie du 1er trimestre qui fixe la date définitive. Ce que l’on voit à ce stade, semaine après semaine, est décrit dans Photo échographie semaine par semaine.

L’échographie du 1er trimestre (11 à 13 SA + 6 jours)

La première échographie du suivi sert d’abord à dater précisément la grossesse et à compter les embryons, comme le rappelle Service-Public : elle est prescrite lors de la première consultation, avant la fin du 3e mois.

Ce qui s’y passe :

• La datation. L’échographiste mesure la longueur cranio-caudale (LCC), de la tête aux fesses. La CNEOF recommande de retenir la datation de cet examen quand la LCC est comprise entre 45 et 84 mm, et note qu’on la présente souvent aux couples avec un écart possible de plus ou moins 5 jours.
• Le nombre de bébés, et pour des jumeaux, le type de grossesse.
• La clarté nucale, si vous acceptez le dépistage combiné de la trisomie 21.
• Un premier regard sur l’anatomie.

Côté image, vous repartez le plus souvent avec un profil en 2D : une grosse tête, un ventre rond, parfois une main devant le visage. Tout le déroulé, de la vessie pleine aux abréviations du compte rendu, est dans Échographie 12 SA : déroulement de l’écho du 1er trimestre et dans Échographie de datation : quand la faire et ce qu’on y voit.

L’échographie du 2e trimestre (20 à 24 SA + 6 jours)

L’échographie du 2e trimestre, dite morphologique, est la plus longue et la plus détaillée. L’arrêté de 2018 lui fixe pour but de rechercher des signes de pathologie en étudiant la morphologie et la croissance du bébé, et d’examiner le placenta et le liquide amniotique.

Selon la CNEOF, l’échographiste y mesure la tête, l’abdomen et le fémur, estime le poids, et regarde notamment le cerveau, le profil, la lèvre supérieure, le cœur, l’estomac, les reins, la colonne vertébrale et les quatre membres. Il n’existe pas de durée type : elle dépend surtout de la position du bébé.

Le sexe ne fait pas partie des éléments que l’examen doit documenter, mais il est souvent visible à ce stade si vous le demandez. Dites dès l’arrivée si vous voulez le savoir ou non. Les détails sont dans Échographie 22 SA : l’écho morphologique du 2e trimestre, et ce que l’échographiste regarde pour le sexe dans Différence échographie fille ou garçon.

L’échographie du 3e trimestre (30 à 34 SA + 6 jours)

La troisième échographie vérifie surtout que le bébé grandit bien et comment il se présente pour la naissance. L’arrêté de 2018 lui donne quatre objectifs : la morphologie et la croissance, la localisation du placenta, la quantité de liquide amniotique et la présentation (tête en bas, en siège ou en travers).

Le poids annoncé est une estimation calculée, avec une vraie marge d’erreur : c’est l’évolution de la courbe d’un examen à l’autre qui compte. Le visage, lui, n’est plus au programme, et le bébé, désormais à l’étroit, le cache souvent. Tout est détaillé dans Échographie 32 SA : ce que montre l’écho du 3e trimestre.

Remboursement et dépassements d’honoraires

Les échographies du suivi sont prises en charge par l’Assurance maladie, selon le moment où elles sont faites. D’après Service-Public :

• les deux premières échographies, faites avant la fin du 5e mois, sont prises en charge à 70 % ;
• à partir du 1er jour du 6e mois, tous les frais médicaux remboursables le sont à 100 %, dont la troisième échographie ;
• les dépassements d’honoraires ne sont pas couverts par l’Assurance maladie ; votre complémentaire santé peut les prendre en charge si votre contrat le prévoit.

Demandez le tarif au moment de prendre rendez-vous, surtout dans un cabinet en secteur 2. Une échographie faite uniquement pour le souvenir, en 3D ou en 4D, n’est jamais remboursée, et elle est déconseillée par les autorités de santé : voyez Échographie 3D : y a-t-il un danger ?.

Que faire des images après l’examen

Les clichés remis à la fin de chaque échographie servent d’abord au suivi médical, mais ce sont aussi les premières photos de votre bébé. Quelques réflexes pour les garder :

• Photographiez ou scannez le tirage papier dès le retour : le papier thermique pâlit avec le temps.
• Téléchargez le compte rendu et les images si le cabinet les envoie par lien ou QR code. La CNEOF signale que cet accès en ligne est en général limité à un an.
• Gardez une image par trimestre pour suivre l’évolution, de la petite silhouette de 12 SA au profil de 22 SA.

Pour comprendre ce que montrent ces images (orientation, zones blanches et noires, abréviations), lisez Comment lire une échographie de grossesse.

Si l’une de ces images montre un profil, SeeMyBaby la transforme en portrait de nouveau-né imaginé, sur iPhone, en une minute environ. Une échographie 2D fonctionne, mais le portrait est plus imaginé qu’à partir d’une image 3D nette. C’est un jeu, pas une analyse : l’application ne lit rien de médical dans l’image et ne remplace aucun examen.

Sources

• Arrêté du 20 avril 2018 fixant les recommandations de bonnes pratiques relatives aux modalités de réalisation des examens d’imagerie concourant au diagnostic prénatal, Légifrance.
• Conférence nationale d’échographie obstétricale et fœtale, Rapport et recommandations, 19 octobre 2022.
• Service-Public, Grossesse : examens médicaux, vérifié le 16 mars 2026.
• Service-Public, Femme enceinte : prise en charge à 100 % (Assurance maladie), vérifié le 7 août 2026.

Les questions des parents

Combien d’échographies pendant la grossesse ?

Trois échographies sont proposées pour une grossesse sans particularité, une par trimestre. D’autres peuvent s’ajouter si le médecin ou la sage-femme le juge utile, par exemple pour des jumeaux ou un contrôle de croissance.

Quand faire la première échographie de grossesse ?

L’échographie du 1er trimestre se fait entre 11 SA et 13 SA + 6 jours. Une échographie plus précoce peut être prescrite en cas de douleurs, de saignements ou de doute sur la date, mais elle ne remplace pas celle-ci.

Les échographies de grossesse sont-elles obligatoires ?

Elles sont recommandées et proposées à toutes les femmes enceintes, mais vous pouvez les refuser. Parlez-en avec votre sage-femme ou votre médecin, qui vous expliquera ce que chacune apporte.

À quelle échographie voit-on le mieux le visage du bébé ?

Le profil se voit souvent à 12 SA et surtout à 22 SA, où il fait partie de l’examen. À 32 SA, le bébé est plus à l’étroit et cache souvent son visage.

Retrouvez tous nos articles sur l’échographie sur le blog SeeMyBaby.

Sarina GomezRédactrice, SeeMyBaby

Sarina Gomez est le nom de plume de l'équipe éditoriale de SeeMyBaby.

Aussi disponible en: Español